一、背景介绍

随着《“健康中国2030”规划纲要》的出台，提升国民健康素养已成为我国全民健康教育面临的迫切任务。公众自救互救素养是社会文明的标志之一，是国民健康素养的重要体现，普及公众急救知识与技能也愈发受到有关部门的重视。2019年，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》中明确提出，引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能是防控重大疾病的任务之一。

紧急医学救援包括公众自救互救－急救系统院前急救－医院急救三个环节。现阶段我国的紧急医学救援重点突出后两个环节，前一个环节则较为薄弱。事实上大多数突发急、危、重症和意外伤害都发生在社区。大量的救援经验表明，社区是即刻反应和恢复行动的中心，突发事件发生后率先做出反应的往往来自社区，能提供初步救援和急救行动。在急症和意外伤害面前，强调“民防”“自防”的预防文化构建，比以“官防”“专防”及“技防”为主的反应文化构建更具有现实意义。因此，只有提高公众现场的自救互救能力，及时开展家庭、同事、邻里自救互救，才能最大程度降低伤残率与死亡率，提高应急救援的效率。

二、泰州市社区公众自救互救方面存在的问题

1.社区公众的应急救护意识不强

调查发现，社区公众对突发事件的应急感知、应急认知和应对准备较为一般。知识是基础，信念是动力，行为改变是目标，为达到行为改变必须要有知识作为基础，要有信念作为动力。而社区公众对应急救护的意识不强导致应急救护知识的缺乏，真正面临突发事件时会由于知识储备不完整而不敢、不能采取自救互救措施。

2.社区公众的应急救护技能不高

调查结果显示，社区公众对猝死发生前急、危、重症状的识别与判断力不强，心肺复苏、创伤急救等急救知识技能掌握程度不高。很多急救知识与技能的掌握不能单纯依靠观看视频、阅读资料等形式实现，而是需要经过较为系统的知识学习与实践巩固，方能将理论知识转化为实践技能。而我国群众急救培训的主要力量以红十字会系统为主，协同各急救中心与医院开展公众救护培训，师资水平不稳定，培训课程的科学性、合理性、有效性、系统性、持续性都较难保障。

3.社区公众自救互救培训体系缺乏

调查结果显示，社区公众从未参加过急救培训的原因以没有时间、不知道去哪里学为主，说明目前开展的急救培训覆盖面还比较小，主要以导游、司机、民警等特殊职业人群及学生为主，社区开展较少，社区公众无法便捷、有效地获得培训，缺乏规范培训渠道。超过65%的调查对象愿意在社区接受急救培训，这说明当务之急是完成社区公众自救互救培训体系的建设，强化社区公众的自救互救意识，提高公众自救互救知识与避险逃生技能，在突发事件发生时能及时开展自救与互救，降低伤残程度，挽救生命。

三、把急救能力储存在民间的公众急救科普培训建议

1.建立公众急救科普培训师资库

建议市卫健委、红十字会等在各医疗机构选拔优秀医务人员聘为市级公众急救培训导师，聘任各医疗机构急诊科主任担任本单位急救科普培训导师团团长，共同负责本机构全体职工的急救知识技能培训和本机构所开展的各类公众急救培训工作，按照市－市（区）－乡镇（街道）－社区的顺序从综合医院－专科医院－卫生院－社区卫生服务中心实现全覆盖。

充分发挥公众急救科普师资库的宣传作用，设立专用于急救科普培训的新媒体账号，定期推送由急救科普培训师资编制的急救科普文章、海报、视频，并与官方媒体联动加大宣传，逐步形成公众急救科普资源库。

组织公众急救科普培训师资制定公众急救科普培训指南，规定培训机构要求、培训程序、培训内容、考核标准等，不断总结、更新、完善。

2.加强公众急救培训的规范化管理

建议市卫健委、红十字会等牵头对公众急救培训工作进行统筹指导，定期开展检查评估，对完成急救培训并考核通过的公众颁发合格证书，激励公众积极参与急救培训事业，为公众自救增添勇气，为公众施救鼓足底气。部分政府部门、企事业单位、特定行业（如警察、导游、司机、酒店服务人员等）也应制定相关政策，将急救培训合格证书的取得作为年终、晋升考核的参考因素。

同时，在公众急救科普培训方面坚持四个统一：统一教学大纲、统一教学方法、统一考核标准、统一发证管理。规范培训教学管理，强化急救科普培训导师的指导作用，提升培训质量。根据急救科普培训指南，持续优化公众急救培训课程设置，拓展多样化、趣味性的培训方式，根据社区居民、特定职业人群、学生、老年人等不同受众的特点制定培训计划。

建议有关部门设立专门的预算保障急救培训所需教具、模型的配制。在各市（区）设立急救培训点，采取“少量需求”定点集中培训和“大量需求”送教上门的方式进行针对性培训，保证培训质量。

3.完善社区公众自救互救体系

各乡镇（街道）、社区应建立社区公众自救互救体系，制定工作流程及不同人员的职责清单，在小区宣传栏、单元门、业主群等公告本社区的自救互救体系。社区层面：由社区工作人员、兼职网格员、志愿者组成自救互救工作站，负责组织急救培训、宣传急救知识、协助社区现场急救。楼栋层面：每栋楼成立急救小组，由各单元急救志愿者组成。推动各单元至少有1名取得市级急救培训证书的志愿者，由志愿者负责本单元、楼栋的急救知识宣传，鼓励单元公众参与急救培训与考核、开展现场急救等。家庭层面：鼓励每户家庭，尤其是有心脑血管疾病或呼吸系统疾病患者的家庭，至少有一名成员参加公众急救培训，当急症或意外来临时可进行简单快速的处理，并及时拨打120、联络本单元（楼栋）急救小组寻求帮助。