党和国家对中小学生的眼近视防控工作十分重视，人们也普遍关注学生的眼健康问题。党中央、国务院于2007年专门下发了（中发【2007】7号）文件，要求切实加强学生的视力保护工作，提出了用5年左右的时间使我国青少年的近视率明显下降的工作目标。现在4年过去了，我市贯彻7号文件的情况如何，中小学生的视力保护工作做得怎样，带着这些问题，我们在市老科协、卫生局、教育局、有关医院和学校等部门、单位的大力支持下，组织部分老医疗工作者抽查了外国语学校、惠丰中学部分班级在校学生的视力情况，分析了近视眼发生率没有下降反而上升的原因，并对如何做好中小学生眼近视防控工作提出一些建议和措施。

一、基本情况

统计资料显示：我市小学生的近视率约为35%，中学生近视率约为76%，其比率总体略高于全国平均水平。这次我们在外国语学校抽查了初中两个班117人，小学7个班402人。其视力不良（主要是近视）小学生发病率54%，初中生发病率75.1%。抽查结果显示，中小学生视力不良（主要是近视）均存在上升趋势。详见如下统计表：

表一：

表二：

从统计表二看出，惠丰中学初中视力不良人数比率为79.2%，外国语学校初中视力不良比率为85.5%，显然城市初中高于农村初中；戴眼镜视力不良比率：惠丰中学为31%，外国语学校为41.9%，也是城市初中高于农村初中。

抽查显示近视人群已从低龄开始。一年级一个班58人，视力不良（裸眼视力低于0.8）有14人，占24.1%；二年级一个班51人，视力不良18人，占35.5%；三年级一个班60人，视力不良26人，占43.3%；四年级一个班57人，视力不良33人，占57.9%；五年级一个班62人，视力不良46人，占74.2%；六年级一个班62人，视力不良47人，占75.8%。年级越高，视力不良发病率也越高，戴眼镜人数也明显增加。抽查还发现，初中生戴眼镜人数为191人，占抽查总人数的51.3%；小学生戴眼镜的人数为107人，占抽查总人数的26.6%。同时还发现有相当一部分学生配戴眼镜后的视力仍然不能达到标准要求，其中初中生有79人，占抽查人数的比率为31 %；小学生有91人，占抽查人数的比率为22.6%。

二、近视眼发病率上升的原因

近视是屈光不正中常见的一种，视觉环境不良、读书写字时光环境不佳、用眼习惯不良、近距离用眼时间过长、看电视和上网时间过长、读写姿势不正确、营养不均、缺乏户外活动等，是造成近视发生或发展的重要原因。

调查发现，中小学生近视的度数从100度到1000度都有。大多数孩子由于平时学习任务繁重，整天埋头在作业堆中，很难保证正确的用眼习惯和合理的用眼时间。惠丰中学一名初二男生经医生初步检查，双眼近视已达1400多度。有的学生在光线不足或过强的地方长时间近距离学习，导致近视加重。该初中还有一名学生因家境贫困，节约用电，晚上回家学习作业时采光环境较差，导致视力逐渐下降，现在双眼近视已达300多度。

调查发现，学生普遍存在双眼视力不平衡现象。这表明学生、家长及学校对保护视力的知识了解得不够。应当不定期检查视力，正常情况下，视力检查周期为半年一次。检查出有近视的学生，应及早采取科学有效的方法进行治疗和防控；只有到医院，经过严格、科学、专业的检查方能得出科学的结论。

调查中还发现，越来越多的近视学生是因为长时间看电视、玩电脑造成的。还有很多学生的眼镜是在街边小店配的，未经过科学的验光就配制了眼镜。

一些孩子爱吃糖，而糖分直接消耗维生素B1，缺乏维生素B1容易造成干眼症，也是近视发生的原因之一。

三、近视眼防控工作的措施与建议

近视眼的防控工作已经刻不容缓。教育部为贯彻中央7号文件，专门印发了《中小学生近视眼防控工作方案》和《中小学生近视眼防控工作岗位职责》，对工作原则、措施都作了明确，应按照方案和职责的要求，切实做好防控工作。现根据我们调查的情况，结合我市实际，建议着重做好以下工作：

1、要提高思想认识，高度重视防控工作。做好中小学生近视眼的防控工作，对于贯彻落实中央7号文件精神，保护中小学生视力，推进素质教育，促进青少年身心健康有着重要意义。如果思想认识不足，缺乏保护学生视力健康、预防近视眼的科普知识，认不清“近视与盲目只差一步”的危害性，任由中小学生近视眼发病率持续攀升，不仅影响青少年的身心健康，还会对其今后的学习、就业、前途等产生不良影响。教育和卫生部门以及学校、学生家长都应当高度重视，要按照《中小学生近视眼防控工作方案》的要求，努力将防控工作抓实、抓细，抓出成效来。

2、要坚持四项原则，实施综合防控措施。一是坚持预防为主原则，把近视眼防控工作的重点放在预防上。二是坚持综合防控原则，针对导致近视眼发生的各种因素，有重点、分类型地进行防控。三是坚持常抓不懈原则，促进防控工作经常化、制度化。四是坚持全员参与原则，建立学校教师、学生家长、学生本人、社会各界联动机制，形成合力，共同做好防控工作。

3、要加强规章制度建设，规范管理防控工作。要将学生视力保护工作纳入学校、班级、教师的教育管理内容，落实相关工作职责，并作为年终考核、班级评优评先的依据，以此形成学校领导、教师、学生人人重视、齐抓共管的防控工作机制。《工作岗位职责》具体明确了教育、体育、卫生部门以及学校总务后勤部门、班主任、任课教师、校医等部门和人员的具体职责，关键是要按规定抓好落实，把防控工作做细做实，并进行定期检查、总结评比，促进防控工作有序健康进行。

4、要选择学校抓好试点，进行全程跟踪管理。学生视力保护和近视眼防控工作是一项长期性工作，要在全面实施综合防控的基础上选择学校，进行试点。可由教育局负责，卫生局配合，有关医生参加，分别确定一所中学和一所小学进行防控工作试点，全面落实工作措施，由医务人员对学生进行检查，一年两次，跟踪三年。通过典型示范，提高综合防控的整体水平。

5、要开展视力保护宣传工作，引导中小学生养成良好的用眼卫生习惯。一是在学校教师、学生家长、中小学生和全社会广泛深入地开展视力保护和近视眼防控工作的宣传教育，利用电视、广播、报纸、宣传栏等宣传媒体和多种宣传方式，经常宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识，养成良好的用眼护眼卫生习惯。每年的“全国爱眼日”，都要开展形式多样、内容丰富的防控宣传活动，扩大宣传效果。二是通过品德与生活课、体育与健康课、主题班会，集中对学生进行保护视力的教育，与经常性防控宣传教育有机结合，促进防控宣传教育经常化、制度化。三是通过家长会的办法向学生家长宣传保护视力、预防近视的知识，指导和督促家长为学生提供有利于视力保护的学习环境，，及时纠正不良的用眼习惯。四是大力开展科普宣传活动。可以将“中小学生预防近视眼的基本知识”编印成科普宣传册，内容包括保持正确读写姿势，选择良好的用眼卫生习惯，坚持做眼保健操，保证睡眠，均衡营养，加强锻炼，定期检查视力，配戴合适眼镜等知识，并发放给每个学生，逐步形成学科学、用科学、爱眼睛、护眼睛的氛围，从而达到近视率逐年下降，学生眼清目明的目的。