7月下旬，我们在市民政局的接待与安排下，参观、考察了“夕阳红中心”，并一起座谈、交流泰州人口老龄化及养老事业的基本情况，智慧健康养老事业发展现状。
一、全市人口老龄化及养老事业的基本情况
据统计，全市510万户籍人口，2017年60岁以上130万，占比25.46%，占比全省第三位，仅次于南通、无锡；80岁以上20.12万人占比3.94%，全省占比第二位。“银色浪潮”加速袭来的泰州，市民政部门在市委、市政府的领导下，积极应对人口老龄化，高度重视和扎实推进养老工作，通过政策引领、系统布局、优化服务、培育引导等举措，全力推动养老服务体系建设，取得了一定成效。
（一）政策环境持续优化,服务质量逐步提升。
一是明确实施路径。出台泰州市《关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出了“强化政府主导、坚持市场运作、扩大社会参与”的“三位一体”实施路径。二是制定《泰州市区养老服务设施专项规划》。对社区居家养老服务中心、社区养老服务设施建设进行系统布局，并日趋完善。截至2017年底，全市建成老年人日间照料中心11个，社区居家养老服务中心（站）1750个，其中标准化社区居家养老服务中心626个。三是印发《关于明确泰州市区养老服务补贴有关事项的通知》。在全省率先编制《泰州市标准化社区居家养老服务中心指导手册（试行）》，解决了社区居家养老“怎么建、怎么干、干什么”的难题。四是制定全省首个老年人助餐点地方标准《老年人助餐点建设规范》和《老年人助餐点服务规范》，明确了社区为老助餐服务的标准。出台《泰州市老年人助浴点建设考核细则（试行）》，规范老年人助浴点建设、管理、运营标准。五是发布《泰州市区政府购买养老服务实施意见（试行）》。将市区年满70周岁的特困对象、城乡低保对象、重点优抚对象、失独家庭中的低保边缘老人以及困难空巢独居老人纳入政府购买养老服务范围，满足了社区困难老人的养老需求。六是开展以“走出家门·做快乐老人”“情暖夕阳，孝行泰州”为主题的系列社区敬老活动，举办社区老年人文艺汇演、体育健身展示、体育比赛、家风家训和孝亲故事征集宣传等活动，营造了社区养老、孝老、敬老的良好社会环境,服务质量逐年提高.
(二)破解智慧养老概念化、虚拟化的难题，搭建“泰有福”养老服务信息平台。2017年，民政部门在在充分调研、学习、分分析的基础上，创建集数据信息处理、业务综合管理、服务运行管理“三位一体”的“互联网+”信息管理“泰有福”服务平台。目前该项目线上平台系统已基本建成，正在组织筹建“泰有福”养老服务实体联盟，让虚拟的信息平台与实体的服务联盟组合成一个养老服务综合体，整合养老服务机构、养老服务人员、社会养老设施等养老资源，建立老年人、家庭成员、社区和各类服务组织的多方联动机制，为社会提供多方位养老服务信息。
（三）农村养老模式的创新。聚焦农村老人“养老不离家”的思维定势，兴化市创新了“居家乐”模式。“居家乐”托养点是以民间自愿为前提，由热心公益、口碑良好、65周岁以下的健康居民自行发起，以邻里间的感情为纽带，以邻里亲近、习性相近为特点，组建的具有乡情乡味的互助养老生活点。较好地解决了农村留守、空巢老人的养老问题，满足了农村老年人“吃邻里饭、叙邻里话、念邻里情、享邻里乐”的养老需求。这是一种百姓接受、认可的新型业态。2018年，我市民政局将全面推广兴化市“居家乐”模式，大力发展农村互助式养老。同时，推动农村养老服务中心提档升级，积极拓展日间照料、助餐助急、培训指导等综合性养老服务，逐步向区域性养老服务中心转型。
（四）关注经济困难失能老人。2017年，将建立经济困难失能、部分失能老人护理补贴制度作为重点攻关项目，通过发放养老服务券，解决经济困难失能、部分失能老人照护问题。2018年3月，以市政府办公室名义制订印发《泰州市区经济困难失能老人养老服务券实施办法》，根据困难程度和失能状况，发放“机构托养券”“社区照护券”“邻里互助券”三类养老服务券，为符合条件的老年人入住养老机构、接受社区居家养老服务或者签约委托亲友、邻里服务提供支持，不断满足经济困难失能半失能老人的照护需求。
二、当前养老服务工作存在的主要问题
近年来，在政府政策的引导、扶持、鼓励下，通过民政等部门的努力，我市养老工作取得了较大的成绩，但社会化养老服务整体上还处在起步阶段，老年服务设施数量少、规模小、档次低等等。以居家养老为基础、社区服务为依托、机构为补充的社会化养老服务体系建设，是一个复杂的系统工程，在建设过程中受诸多因素制约。我们认为，养老服务工作比较突出的是资源配置与老年人多层次、多元化需求之间的矛盾，当前养老服务工作存在的主要问题：
1、服务项目单一，不能满足多层次需求。由于居家养老服务还处于起步发展阶段，尽管养老服务，我们提出了较多的服务内容和项目，但实际上社区所支撑的服务项目还较少，服务面窄。目前，除负责老年人日间照料活动外，绝大多数无力为老年人提供所需要的康复护理服务，更谈不上心理慰藉、患病治疗等。有的社区虽然在社区空出一个地方，作为老年服务中心，也挂了牌子，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使许多社区老年人服务中心没有能起到应有的作用，只流于形式。
2、缺乏专业化的服务队伍。目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低、工资报酬低，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的服务人员多为下岗职工和文化程度较低“4050”人员，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
3、资源整合程度不高、精神文化生活、社交娱乐不够丰富。房屋开发商配置的居民活动用房本来就很小，加之还有被出租、空关；而社区休闲场地、闲置的人力资源，社区基本无章可循，难以整合。对于老年人而言，除了有较好的物质条件之外，更需要有有多层次的文化与精神生活的追求，并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势，可在这些方面，绝大多数数社区服务内容比较缺乏，除了一些诸如麻将、棋牌类等简单游戏之外，高品味的文化服务比较少。资源配置与需求之间矛盾比较突出。
4、农村社区养老服务不平衡性。农村社区养老服务，主要取决于村集体经济。我们在调研时发现凡是集体经济较强的村对老年人的物质补助和精神慰籍都做得比较好，但占比很少。相反集体经济非常薄弱的村，谈不上养老服务，而占比较大所以社区养老服务在广大农村目前几乎处于空白状态。
三、几点建议
当前，中国特色社会主义进入新时代，应该更全面地理解老年人的多层次、多元化需求，要深入研究如何在政府引导、政策扶持下，整合泰州现有资源，充分发挥资源优势，推动全市养老服务体系建设和养老产业发展 ，满足老年群体多层次、多元化需求。为此我们建议：
1、充分利用泰州得天独厚的资源，补齐养老服务医养和康养短板。紧扣全国大健康产业集聚发展的试点工作，做足医、养、游大文章；以“全国康养旅居经济走廊城市合伙人机制”为契机，助推泰州乡村振兴，推动养老养生与生态文化深度融合；补齐泰州养老服务医养和康养短板。泰州医药城（中国医药城）选择以医药制造业为支撑，推动“药、医、养、游”融合发展，并相继获批首批康养旅游示范基地、获评“一带一路”国际健康旅游目的地。在中国美丽乡村建设过程中，泰州各市区都创建了一批国家、省、市级的康居村和各具特色的生态环境优美、宜养、宜游、宜购的智慧康养小镇。我们要用足、用好身边“得天独厚”的资源，政府宣传部门加强信息发布、跟踪报导，让全市的老年朋友尽早知晓。市人社、民政、发改、卫计、旅游等部门及早协调、沟通、规划、会同政府出台《泰州市医养、康养结合的实施意见》和专业医、护人员的培训计划；分期、分批组织各社区有医养、康养需求老年人赴药城基地，生态小镇，参观、体验。让有需求又具备一定经济条件的老人到基地、小镇，疗养，同时培养的专业医、护人员充实社区专业人才队伍，不断满足服务需求。
2、充分利用老年人这一宝贵社会资源，践行文化养老。文化养老就是充分发挥老年人的作用，把老年人这一宝贵社会资源用好用活。泰州老科技工作者协会的会员论年龄他们都是70岁左右的人，可他们仍然进工厂、下农村、入社区，进行调查研究、技术指导、科普讲座；老科协艺术团编排的舞蹈快板“健康活到九十九”亮相于江苏综艺频道。市关工委充分发挥“五老”志愿者优势，创新没有围墙的辅导站教育模式，关爱、保护青少年成长。“五老”志愿者帮扶青年创业，着力助推全面小康社会建设；还有许多老年群体和个人参与各种活动，服务社会。他们的工作都得到市委、市政府领导的首肯。老年人在文化活动中享受文化的乐趣、享受人生的幸福。市宣传、文化、人社、民政等部门应积极配合社区组织开展多主题的健康文化活动，丰富老年朋友的文化生活。
3、多方式盘活资产存量，重新配置，不断满足老年人多层次、多元化需求。由于种种原因，一些单位搬迁、一些单位合并、一些单位停办等等，出现了所谓的闲置设施资源。政府出台措施，鼓励通过整合、置换、或转变用途的方式，将闲置的医院、学校、企业、及各类培训中心、活动中心、小旅馆等设施资源，加以改造用于养老服务。因地制宜，根据区域老年人口的数量、需求和服务发展水平，分类完善不同养老服务设施的功能，尽量让老年就近参加学习和活动，逐步减轻现有老年活动中心的压力，不断满足老年人多层次、多元化需求。
4、稳步推进科技智能养老服务。目前，由于需求的拉动和科技进步的推动，我国出现了科技智能养老服务的热潮。鉴于目前的科技养老服务信息平台中，智能设备繁多且操作较复杂，且设备的自助性、集成度、信息可读性，尚在改进、提高中，对使用者应在充分培训的基础上，稳步推进科技智能养老服务。我市在“泰有福”线上平台系统已基本建成基础上，加快组织筹建“泰有福”养老服务实体联盟，为社会提供多方位养老服务信息。
（泰州市老科协 储云卿）
